有一阑尾炎病例，于昨日中午饭后上腹疼痛，伴恶心呕吐，大便正常，右下腹固定压痛，肌紧张，体温37.6C，白细胞：110

78/80题案例分析题ID:13005988】患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前.上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口无发绀,两肺（-）;心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音（-）。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规（一）,大便隐血（+++）（）

男，36岁，饭后上腹痛5小时伴恶心和发热。体检：上腹部和左上腹有压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。化验：WBC10.8×10/L，血淀粉酶460U，尿淀粉酶670U。诊断应首先考虑（）

80/80题患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺（-）;心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音（-）。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规（-）,大便隐血（+++）。责任护士给患者的健康指导包括（）

患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约200克，故来院诊治。体检：T36.9℃P96次/minR22次/min，BP107/68mmHg。神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常;心率齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(—)。实验室检查：WBC5.0×109/L，HB100g/L尿常规(—)，大便隐血(+++)。问：1.患者可能的医疗诊断?2.明确诊断，可做何检查?3.治疗要点?4.饮食护理要点?

患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予医治。尔后每一年冬季出现上述症状，尤其是饮食不妥、劳累或心情不佳时易发生。本地医务室诊为“胃炎”服药后减缓。4天前上腹疼痛加重，服无效，进食后不减缓，昨日解柏油样便2次、每次约200克，故来院诊治。体检：T36.9℃P96次/minR22次/minBP107/68mmHg。神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍紫绀，两肺无异样;心率齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(—)。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L尿常规(—)，大便隐血(+++)。问：1.患者可能的医疗诊断?2.明确诊断，可做何检查?3.医治要点?4.饮食护理要点?

男性，25岁。患者于昨晚会餐后饮酒，出现上腹部隐痛，2h后疼痛加剧，持续性刀割样向左腰背部放射，伴恶心、呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不能缓解。急性病容，辗转不安，大汗淋漓，左上腹轻度压痛，移动性浊音阴性。辅助检查：血淀粉酶512u。（1）请问该患者发生了什么（）

分析下面病例可能属何症?有哪些护理问题，并简述某—问题的护理措施。患者，女性，24岁，炊事员，病人两天前不慎丢失手表，焦急自责，情绪烦躁。昨日工作间歇时突然倒地，两眼紧闭，时有呻吟，呼之不应，四肢挺直，持续约15分钟，经厂医针灸后恢复正常，问其病情经过，均答不知。数小时后又有类似发作，约10分钟后未经处理自行恢复。倒地时无外伤，也无咬破舌唇现象，发作时未见抽搐，无大小便失禁。今晨起床后又有发作来院就诊。体检：病人呈昏睡状态，双目紧闭，呼之不应，拨开眼睑见眼球不停转动，瞳孔大小和对光反射正常，心肺(一)，腹软，肝脾未触及，腱反射亢进，未引出病理反射。

患者女，52岁。诊断为十二指肠溃疡，昨日行毕Ⅱ式胃大部切除术。今进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张，切口无明显变化，此时最大的可能是（）

*46.孕妇，妊娠35周，妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）于昨日下午入院，经治疗无明显好转。今晨突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查:血压140/100mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）

患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。查体:体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失;WBC12.5×10°/L，中性粒细胞比例0.82;度部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。入院时应考虑（）