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第1题
男,71岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘慜1周。近2天出现嗜睡。査体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气分析示PH 7.10,PaO₂ 65mmHg,PaCO₂ 102 mmHg,查体:昏睡,口唇发绀,双肺散在干湿性罗音。此时,应首选的治疗措施是()
A.糖皮质激素静脉滴注
B.大剂量利尿剂静脉滴注
C.呼吸兴奋剂静脉滴泩
D.静脉应用广谱抗生素
E.机械通气
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第2题
患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。患者最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.肺源性心脏病
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
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第3题
患者男,70岁。肺源性心脏病十余年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重,呈端坐呼吸。护士观察患者时,应特别注意观察()
A.体温
B.饮食状况
C.意识状态
D.皮肤、黏膜
E.尿量
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第4题
患者男,30岁。儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,首选护理措施是()
A.指导有效咳嗽
B.导管吸痰
C.拍背
D.体位引流
E.湿化呼吸道
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第5题
男,62岁。吸烟40余年,咳嗽、咳痰10余年。3月来咳嗽加重,食欲下降,伴有乏力、体重减轻。临床考虑肺癌,行X线检查待结果回报。若肺癌确诊并出现淋巴道转移,最先转移到是()。
A.肺段或叶支气管周围淋巴结
B.肺门或隆突下淋巴结
C.纵隔和气管旁淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.颈部淋巴结
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第6题
病人男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaOz45mmHg, PaCOz70mmHg。最确切的诊断是()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.IC
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第7题
男,67岁。反复咳嗽、咳痰30余年,加重l周。查体:双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH7.21,PaCO275 mmHg,PaO250mmHg,HCO319.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是()
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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第8题
患者,男性,60岁,患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染,咳嗽、咳痰加重,体温38.5°C,脉搏80次/分,呼吸28次/分。护士判断该患者呼吸发生的改变是()
A.呼吸困难
B.频率改变
C.节律改变
D.声调改变
E.呼吸类型改变
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第9题
男,65岁,慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,以下治疗错误的是
A.抗感染
B.化痰
C.利尿
D.营养支持
E.安眠药镇静
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第10题
某患者,男,72岁,慢性支气管炎病史20余年,近半年来出现呼吸困难加重伴尿少、双下肢浮肿,诊断为慢性肺源性心脏病,血气分析: PaO252mmHg,PaCO270mmHg。为其氧疗时应采取:()。
A.酒精湿化吸入
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.高浓度、高流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间断吸氧
E.低浓度、低流量持续吸氧
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第11题
女,66岁,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH7.23,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确?()
A.只有代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.只有代谢性碱中毒
D.只有呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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