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[单选题]

女性,65岁,因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗,CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适,伴腹泻4次,大便稀水样,不伴发热。血WBC7.5×109/L,N76.5%,查腹水常规:比重1.016,利凡它弱阳性,有核细胞140×106/L,N55%;大便常规未见红、白细胞,大便隐血(-)。该患者最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.菌痢

C.腹膜透析合并腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.消化不良

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发布时间：2022-09-08

更多“女性,65岁,因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗,CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适,伴腹泻4次”相关的问题

第1题

患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急

性加重"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗？

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况？如何护理？

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第2题

患者，女性，65岁。慢性阻塞性肺气肿病史20年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病。如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是（）

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

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第3题

某女性患者65岁，确诊糖尿病13年。试行饮食控制治疗2个月，因无法耐受严格的饮食控制，逐接受二甲双胍£«格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.1mmol£¯L.此后患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0£12.4mmol£¯L.该患者在居家期间最主要的护理诊断是（)。

A.药物的依从性差

B.饮食控制不良

C.运动控制不良

D.活动无耐力

E.营养不良

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第4题

患者，女，65岁，在家中宴请宾客时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院，该患者最可能出现的并发症是()

A.呼吸衰竭

B.心脏衰竭

C.脑疝

D.肾衰竭

E.DIC

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第5题

男性患儿，2岁6个月，2年前开始出现口唇青紫，进行性加重，会走路后时有行进中无征兆的停步下蹲;查体：SPO2 80%，呼吸尚平稳，口唇发绀，杵状指(趾)，心律齐，心音中等，胸骨左缘可及Ⅳ/6级收缩期杂音，可及震颤，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾肋下未及。胸片提示双肺纹理减少，心影呈“靴型心”。该患儿最可能的诊断是：()。

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.大血管转位

E.完全性肺静脉异位引流

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第6题

患者男，46岁。3年前诊断慢性肾功能衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是（)。

A.高钾饮食

B.高脂饮食

C.高蛋白饮食

D.高热量饮食

E.高钠饮食

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第7题

案例资料：患者，男性，68岁，已婚，退休教师。现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5－10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？

问答题

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第8题

女性，20岁，因反复发作呼吸困难6年、持续严重喘息2天而收入院治疗。身体评估：BP：100/70mmHg，R：26

次/min，P：130次/min，端坐呼吸，口唇紫绀，大汗淋漓，肺部听诊两肺呼吸音减弱，呼气相延长，满布哮鸣音。心率130次/min，余(—)，腹(—)。

实验室检查：白细胞分类嗜酸性粒细胞增加，血清IgE明显增高。

问题：(1)此病人的医疗诊断是什么？

(2)写出一个最主要的护理诊断。

(3)写出此病人主要的护理措施。

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第9题

患者女性，25岁，近半年来有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩击痛。尿常规红细胞++，白细胞+。肾图检查：右侧梗阻性曲线，应考虑何种疾病？（)