跌倒/坠床后护理处置不包括（）

A．没有伤害

B．轻度伤害，不需或只需稍微治疗与观察，如擦伤：挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等

C．中度伤害，需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破等

D．重度损伤，需要医疗处置及会诊，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等

E．因跌倒产生持续损伤而最终死亡

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

A.2h

B.6h

C.24h

D.2天内

A．患者在住院期间发生的压疮、跌倒、坠床

B．严重的药物不良反应

C．入院时就已经发生的压疮

D．严重院内感染

A．护理记录单，患者入院/围手术期评估表

B．患者入院/围手术期评估表，护理记录单

C．护理记录单，护理记录单

D．患者入院/围手术期评估表，患者入院/围手术期评估表

A.患者转科后

B.发生跌倒坠床后

C.病情变化后

D.自动列为高风险患者解除后

E.使用利尿剂后

A．重点评估入院护理健康指导及效果

B．评估压疮、跌倒、坠床等危险因素及防范措施

C．睡眠、饮食情况

D．经常玩手机、电脑

E．专科主要症状、体征

F．当天治疗、检查前准备是否准备充分

A.压疮

B.烫伤

C.灼伤

D.坠床

E.静脉炎