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[多选题]

给患者实施轴线翻身前要评估患者的()

A.病情

B.损伤部位的伤口情

C.意识状态

D.配合能力

E.管路情况

答案
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第1题

根据《三级查房制度》,患者的评估结果都必须在患者诊疗过程中完成,但诊疗措施需要评估结果来决策时,该评估应当在诊疗措施()完成。

A.实施前

B.实时时

C.实时后

D.操作后

E.痊愈后

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第2题

关于转运的描述错误的是()

A.危重症患者转运前无需进行病情评估

B.当评估患者转运存在很大风险时应暂缓转运

C.转运危重患者需要携带必要的转运物资

D.转运前要通知科室做好接诊准备

E.转运危重症患者需要有医护人员陪同

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第3题

男性,75岁,慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士首先应采取的措施是()。

A.协助患者取坐位

B.指导患者有效咳嗽

C.给患者吸氧

D.湿化气道

E.给患者吸痰

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第4题

下列关于老年患者皮肤护理说法错误的是()

A.若患者没有出现皮肤受损的状况,可以减少翻身次数,以免弄伤患者

B.在重度老年认知障碍患者中,经常会发生皮肤受损的情况

C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况

D.患者入院时,护理人员要对其作相应的压疮风险评估

E.确保患者所摄入营养充足,以加强患者机体抵抗力

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第5题

以下关于心脏康复患者运动前的监测说法错误的是()

A.医生、治疗师、护士要熟悉康复对象的病情,了解治疗、病情是否稳定,患者病情不稳定可以从低水平运动开始

B.对患者心血管方面的功能、运动功能、心理功能、社会功能等进行评估

C.运动前最基本的生命体征监测包括血压、心率、心电、血氧等

D.运动前最基本的生命体征监测是执行运动处方的要求和前提

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第6题

患者,男,59岁,诊断为2型糖尿病,因口服降糖药疗效欠佳,给予预混胰岛素30R注射液。关于该患者用药教育的说法,错误的是()。

A.应警惕发生低血糖,提醒患者随身携带木糖醇糖果

B.未开启的胰岛素制剂应冷藏保存,冷冻后不可再使用

C.胰岛素笔芯启用后不宜冷藏保存

D.使用前应缓慢摇匀,确保给药剂量准确

E.注射时应变换部位,两次注射点要间隔2cm以上

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第7题

预防HAP/VAP措施有:()。
A.如无禁忌证,将床头抬高30-45°

B.口腔护理:口腔卫生的溶液选择包括洗必泰、生理盐水、5%碳酸氢钠、1.5%过氧化氢,酸化水,方法包括刷牙、擦拭、冲洗。喷雾、药物涂抹每8小时一次

C.鼓励患者早期下床活动

D.指导清醒患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流

E.对气管插管或切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则

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第8题

NRS2002评估工具的优点()

A.适用于意识不清患者

B.适用于用腹水患者

C.需要对实施评估者进行系统的培训

D.具有较高的灵敏度及特异性

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第9题

在实施患者健康教育时,首先要进行的是()。

A.确定患者教育目标

B.评估患者的需求

C.制订患者的教育计划

D.考虑健康教育的形式

E.选取教育内容

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第10题

患者教育的程序,不包括()

A.教育需求评估

B.教育诊断

C.教育计划制定

D.教育效果评价

E.对项目实施人员培训

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第11题

ICU的镇静策略,正确的是()

A.先充分镇痛,再镇静

B.每日唤醒以尽早实现觉醒作为目标

C.实施每日唤醒时,患者如出现躁动也应停药直到患者可以回答问题

D.程序化镇静是指对患者疼痛及应激程度评估,以评估结果为基础指导调整药物使用剂量及方式

E.捆绑和约束是镇静的基础

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