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[判断题]

医疗保障经办机构未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度,由医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。()

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第1题

医疗保障经办机构有下列哪些情形的,由医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分:()

A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

B.未建立健全业务、财务、安全、信息和风险管理制度

C.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责

D.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况

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第2题

医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度,做好()等工作

A.服务协议管理

B.费用监控

C.基金拨付

D.待遇审核及支付

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第3题

医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度,定期向社会公开医疗保障基金的()等情况,接受社会监督。

A.管理、拨付、审核

B.拨付、管理、审核

C.收入、支出、结余

D.收支、拨付、结余

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第4题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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第5题

医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定,及时结算和拨付医疗保障基金()
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第6题

定点医药机构有下列哪些情形的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的

,处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理:()

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

B.未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

C.未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据

D.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

E.未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息

F.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况

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第7题

医疗保障经办机构与定点药店要签订什么协议()。

A.药品供应服务

B.开展药学服务

C.保障平价药品

D.医疗保障服务

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第8题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,()应当及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单。

A.卫生健康行政部门

B.市场监管行政部门

C.医疗保障行政部门

D.医疗保障经办机构

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第9题

医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制,合理确定基金预算金额和拨付时限等内容。()
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第10题

参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门()要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门()要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算

A、可以

B、不可以

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第11题

经办机构应做好对定点医疗机构()的培训宣传,提供医疗保障咨询、查询服务。

A.医保政策

B.管理制度

C.支付政策

D.操作流程

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