中华护理学会护理团体标准“成人肠造口护理标准”是（)年出版

A.首选棉签擦拭，缩短口腔护理时长

B.首选冲洗结合刷洗法

C.对II级及以上口腔黏膜炎，选择冲洗结合擦拭法

D.对有出血倾向的患者，选择冲洗结合擦拭法

A.护理技能操作规范

B.检查标准

C.病人

D.护理管理

E.护理技术

A.取半卧位或坐位

B.保持呼吸道通畅

C.保持口鼻腔清洁

D.补充水分

E.一律给予氧气吸入

A.注意观察排泄物的颜色、性质、量，补充水和电解质

B.患者腹痛可给予按摩

C.避免进食生冷、油腻、刺激性的食物

D.加强营养的摄入，必要时给予肠外营养补充

E.注意观察有无出血倾向

A.1

B.2

C.3

D.4

A.护理项目分类

B.护理成本标准规范

C.病人分类系统

D.护理人力资源分层配置

A.50

B.60

C.70

D.80

A.肠结石

B.造口回缩

C.造口脱垂

D.造口出血

容，呼吸急促，体温38.5℃，呼吸54次/分，脉搏150次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征，两肺满布中小水泡音，喘鸣音明显，腹软，肝肋下2.0cm，神经系统正常。

分析该病历，并回参考答案：

1.该患儿的临床诊断。

2.该患儿的主要护理诊断(至少写出4个)。

3.对该患儿应实施的护理措施。

A.6000;900

B.6000;952

C.8000;900

D.8000;952