压力性损伤预防护理的评估和观察要点()
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
D、了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
D、了解患者接受的治疗和护理措施及效果
第5题
A.每小时巡视,观察患者病情变化
B.根据医嘱,正确实施治疗及用药
C.提供专科护理,如:气道、管路、压力性损伤及各种并发症的预防
D.关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施
E.根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理
第6题
A.做好全面评估:病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况、易患部位、危险因素、合作程度等
B.做好减压预防(枕头、坐垫、减压敷料、气垫床)
C.做好体位管理(侧卧位、半卧位不超过30度,取半卧位时先抬高床尾后抬高床头,臀部垫软枕)
D.做好皮肤护理(清洁、干燥、营养)
第9题
A.病人坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷(含护理缺点、差错、事故)
C.压力性损伤(包括院外带入和院内发生的压力性损伤)
D.药品不良反应、高危药物渗漏、输血、输液反应等
E.病区输液管库存不够