我们可以根据癌性伤口渗液的颜色、性质、量来制定伤口护理方案。()

A.出入液速度，透出液颜色、性质、出液量等

B.观察有无疼痛、渗血、渗液等，并定期更换敷料

C.观察病人有无伤口疼痛

D.注意病人的主诉

A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况

B.严密观察生命体征并做好记录

C.保持各引流管通畅，翻身时勿将引流管打折，脱出，观察引流液的颜色、量和性质并做好记录

D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战，必要时遵医嘱做血、尿培养

E.上床栏保护以防坠床

此题为判断题(对，错)。

A.少于5ml/24h

B.5ml-10ml/24h

C.超过10ml/24h

D.24h更换的纱布

A．≤5ml／24h

B．5-10ml／24h

C．≥10ml／24h

D．≥100ml／24h

A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化，并详细记录

B.保持头部引流管的通常，观察伤口辅料有无渗血，引流液的颜色、性质及量

C.观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物降温，如便秘遵医嘱予缓泻剂，开塞露塞肛

D.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物

E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用，遵嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养脑细胞等药物

A.肿瘤细胞不会触及伤口血管,不易出血

B.受化疗影响伤口难以愈合

C.常有营养不良影响伤口愈合

D.易并发伤口感染、渗液和恶臭

A.保持外阴清洁干燥

B.注意观察伤口有无感染征象

C.加强管道护理

D.拆线后鼓励患者活动

E.注意观察引流液的量、颜色及性状

A.减小患者伤口引流的负压

B.及时报告医生并做相应处理

C.密切观察患者的神志、尿量及生命体征变化密切观察并准确记录伤口引流液的量、颜包、性质及伤口渗血情况

D.遵医嘱密切监测血常规情况

E.遵医嘱给予输血、输液等扩容治疗，防止低血容各量性休克

A.小水泡直径小于5mm，未破损减少摩擦、自行吸收

B.小水泡直径小于5mm，贴水胶体敷料

C.水泡直径大于5mm，抽液体后贴水胶体敷料

D.真皮层破损先清洗伤口，根据渗液选择水胶体、藻酸盐或泡沫敷料

A.感染性伤口

B.渗液量少的清洁伤口

C.小面积浅度烧伤

D.1、2期压疮