更多“患者女,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC…”相关的问题
第1题
大题题干:患者,男性,26岁。饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐,3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞9.2×109/L。下一步治疗为()
A.剖腹探查
B.选择性动脉造影
C.口服驱虫药
D.开放补液
E.保守治疗
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第2题
女,20岁。32小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情急剧加重并昏倒。查体:T 35.5℃,P 127次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,四肢发绀。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是()
A.细胞外液容量迅速减少
B.心输出量低,外周阻力高
C.左心室功能不全
D.短时大量出血
E.下腔静脉回流障碍
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第3题
病人男,28岁。饱餐后剧烈运动中,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为()
A.肠套叠
B.肠扭转
C.痉挛性肠梗阻
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻
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第4题
十二指肠溃疡腹痛的特点是()
A.餐后1/2~2小时上腹痛,下一餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腹痛,排便缓解
C.饱餐后立即上腹痛、剧烈持续
D.空腹夜间上腹痛,进餐后缓解
E.进餐后立即上腹痛,逐渐缓解
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第5题
患者女,33岁。1天前进食油腻食物后出现上腹剧列疼痛。查体:Murphy征()。其压痛点位于()
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第6题
患者,女,35岁,1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛,查体:Murphy征(),其压痛点位于()。
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第7题
患者女,22岁。晚餐后排练肚皮舞,突发剧烈腹痛,反复呕吐,呕吐物呈咖啡色。查体:T38.6℃,P105次/rmin,血压89/65mmHg;脐旁触及一压痛性肿块,肠鸣音消失。X线片见多个气液平面。诊断为急性小肠扭转。该患者属于肠梗阻的类型为()
A.低位肠梗阻
B.血栓性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.不完全性肠梗阻
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第8题
患者女,28岁。孕32+2周。晨起醒来发现阴道流血、量较多。入院后查体:宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/min,未入盆。最可能的诊断为()
A.早产
B.流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
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第9题
患者,女,45岁。大量饮食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是()
A.腹式呼吸增强
B.不对称性腹胀
C.肠鸣音亢进
D.移动性浊音
E.局部压痛和肌紧张
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第10题
患者女,28岁。孕32+2周。晨起醒来发现阴道流血、量较多。入院后查体:宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/min,未入盆。在进行身体评估时,错误的是()
A.监测血压、脉搏、呼吸
B.作输血输液的准备时做阴道检查
C.腹部检查时注意胎位有无异常
D.做肛门检查
E.超声检查
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第11题
患者,女,33岁,于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和()
A.体格检查,最可能的诊断是
B.卵巢囊肿扭转
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆道感染
E.急性阑尾炎
F.急性肠系膜淋巴结炎
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