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[多选题]

男,56岁,咳嗽咳痰20多年,剧咳时气喘不能平卧。查体,双肺肺气肿征,两下肺有湿性罗音和散在哮鸣音,使用氨茶碱和抗生素效果欠佳,你认为最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.心源性哮喘

D.慢性阻塞性肺病

E.支气管扩张

答案

慢性阻塞性肺病

更多“男,56岁,咳嗽咳痰20多年,剧咳时气喘不能平卧。查体,双肺肺气肿征,两下肺有湿性罗音和散在哮鸣音,使用氨茶碱和抗生素效果欠佳,你认为最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男,56岁,咳嗽、咳痰20余年,剧咳时气喘不能平卧,查体:双肺肺气肿征,两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音,使用氨茶碱及抗生素后效果欠佳。最有可能的诊断()

A.支气管哮喘

B.支气管炎

C.心源性哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

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第2题

某男,56岁,慢性咳嗽气喘10多年,1年来反复下肢浮肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PH7.41,PaO211.3kpa(85mmHg),SaO293%,氧疗原则应该是()。

A.低浓度、低流量持续给氧

B.高浓度、低流量间断给氧

C.短期给氧

D.不需给氧

E.低浓度、低流量间断给氧

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第3题

患者,男,78岁。患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。护士采取的措施,最恰当的是()

A.立即呼叫医师

B.给氧吸入

C.给患者取端坐位

D.立即清除呼吸道痰液

E.给予氨茶碱解痉

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第4题

患者,男,78岁。患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。判断该患者最可能发生的情况是()

A.支气管哮喘发作

B.被噩梦惊醒

C.急性右心衰竭

D.支气管痉挛导致的缺氧

E.气道堵塞导致的窒息

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第5题

患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第6题

男性,67岁,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近期因“感冒”后再发,咳黄色脓性痰。查体:口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿。最可能的疾病是()

A.大量气胸

B.急性左心衰竭

C.高铁血红蛋白血症

D.急性呼吸道梗阻

E.肺心病并右心衰

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第7题

男,59岁,咳嗽咳痰12年,活动后气喘3年,平地走路呼吸困难休息后缓解,近一年无加重恶化,吸烟史13年,肺功能:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 为62% , preFEV1%为65%。治疗首选吸人()

A.短效抗胆碱药

B.长效抗胆碱药

C.短效β2受体激动剂

D.糖皮质激素

E.机械通气

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第8题

男,56岁,活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体:未见阳性体征,血常规。既往吸烟30年,X线片未见异常。为明确诊断,宜首选的检查是()。

A.超声心动图

B.动脉血气分析

C.肺部CT

D.肺功能

E.支气管镜

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第9题

患者,男,45岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,入院进一步诊治。护士指导该病人留取痰标本时,不恰当的是()

A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本

B.用力咳出深部第一口痰并留取

C.痰液留取后应尽量于2小时内送检

D.将痰液留置在清洁容器中

E.需要多次留取痰液送检

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第10题

男,69岁,咳嗽、咳痰反复发作36年。近7年渐觉气短,且逐渐加重,活动耐量降低,1周来休息时仍觉气短,咳脓性痰,量较前增多。吸烟史50年,平均每天1包。查体:T36.5℃,BP140/82mmHg,心电图及心脏彩超未见异常,测FEV1/FVC为0.68,β2受体激动剂吸入后症状无改善。测定患者FEV1占预计值70%,肺功能分级为()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

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第11题

雷某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多粘稠,活动后气喘加重。实
验室检查:FEV165%预计值,FEV1/FVC45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为()

A.轻度慢性阻塞性肺疾病

B.中度慢性阻塞性肺疾病

C.重度慢性阻塞性肺疾病

D.极重度慢性阻塞性肺疾病

E.危重度慢性阻塞性肺疾病

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