目前预防该患者发生暴力行为的下列护理措施中不妥的是（）。

A.尽可能采取言语安抚，不可以采取强制约束措施

B.直接制服，并给予约束隔离

C.向家属寻求帮助后共同制服患者

D.不能取得合作者尽快制服、约束甚至药物镇静

A.预防心脏病

B.预防闭证

C.预防脱证

D.预防褥疮

E.预防传染病

A.评估肿胀程度

B.更换体位

C.早期床上踝泵运动

D.尽量避免下肢输液

E.尽量避免下肢输液，偏瘫患者避免患侧输液

F.尽量缩短扎止血带的时间

A.预防压疮，温水擦背

B.防止坠床，使用床档

C.预防舌后坠，抬高头部

D.做好口护，防止感染

今晨起忽然呕血500ml，随即晕倒。体检：体温37.5℃，脉搏124次/分钟，呼吸24次/分钟，血压80/50mmHg,神情恍惚、面色苍白、四肢厥冷、尿量减少。

(1)请判断该患者目前存在的主要护理问题是什么？应给予哪些护理措施？

(2)该患者出院后，护士应给予哪些健康指导？

(3)哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血？

A.术前缩短禁食禁饮时间

B.指导患者戒烟戒酒

C.尽量卧床休息，进食时侧卧

D.术中予以液体管理

E.对痰液不易咳出的老年患者予以咳嗽咳痰指导和气道廓清技术

A.自杀

B.伤人

C.逃跑

D.拒食

E.暴力行为

A、大手术、危重患者由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送，护送前应备好心电监护及抢救物品等

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生

A.约束肩部

B.加床档

C.约束膝部

D.约束踝部

E.减少下床

A.严格执行无菌技术

B.及时应用抗生素

C.增加营养

D.立即给氧，保暖

E.注意感染的征象

A.清洁

B.舒适

C.预防和减少感染的发生

D.以上均是