关于心源性休克,叙述正确的有()
A.急性心肌梗死时,收缩压<90mmHg即可诊断为心源性休克
B.中心静脉压>18cmH2O,肺楔压6~12mmHg时,可以大量补液
C.血管扩张药绝对禁止使用
D.IABP结合药物有助于提高抢救成功率
E.时间窗内的患者应尽早行冠状动脉造影和介入治疗
CDE
A.急性心肌梗死时,收缩压<90mmHg即可诊断为心源性休克
B.中心静脉压>18cmH2O,肺楔压6~12mmHg时,可以大量补液
C.血管扩张药绝对禁止使用
D.IABP结合药物有助于提高抢救成功率
E.时间窗内的患者应尽早行冠状动脉造影和介入治疗
CDE
第2题
A.年轻患者起病骤急,可以头痛、乏力、咳嗽等表现
B.老年或免疫缺损患者,病情比较严重,有持续高热、心悸等症状表现
C.老年患者可伴休克、心力衰竭和氮质血症
D.胸部体征较少
E.听诊可有局限性呼吸音减弱和少量湿罗音
第4题
A.可引起多器官功能损害或衰竭,包括肝肾功能异常、凝血功能异常及呼吸系统受累等,可导致患者全身情 况急剧恶化
B.前驱症状后的数日或1一-3周可出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸等心肌受损表现
C.其他组织器官受累弓|起多器官功能损害或衰竭为暴发性心肌炎的重要特点
D.部分患者迅速发生急性左心衰竭或心源性休克,出现肺循环淤血或休克表现,少数发生晕厥或猝死
第5题
A.心肌梗死
B.心源性休克
C.心室颤动
D.心脏骤停
E.心房颤动
第6题
A.肺动脉楔压(PAWP)≥18mmHg
B.呼吸急促、窘迫,低氧血症
C.急性起病,有发病的高危因素
D.排除心源性肺水肿
E.胸部X线片:双肺弥漫性浸润影
第8题
A.风湿和类风湿性关节炎
B.血小板减少症和再生障碍性贫血
C.过敏性休克和心源性休克
D.水痘和带状疱疹
E.中毒性肺炎,重症伤寒和急性粟粒性肺结核
第9题
A.PCT﹤0.05ng/ml-----正常人,无全身炎症反应
B.PCT﹤0.5ng/ml------有局灶感染可能,脓毒症的可能低
C.PCT:0.5-2ng/ml------临界状态为中度全身炎症反应,可能为感染,也可以是其他因素(创伤、大手术、心源性休克)
D.PCT﹥2ng/ml------重度全身炎症反应,最大可能脓毒症
E.PCT:5-100ng/ml------严重全身感染,重度脓毒症,脓毒症休克,多器官功能障碍综合征
第10题
A.休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶
B.选用链激酶输入过快可致血压急剧升高
C.溶栓治疗与PTCA联合应用,可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳
D.MI伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用
E.冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率
第11题
A.伴心律失常(房颤)患者,恢复窦性心律或减慢心室率(若无法复律)是有帮助的
B.抗栓药物应使用常规剂量,警惕出血风险
C.硝基类血管活性药物可继续使用或开始启用
D.不应使用β受体阻滞剂
E.合并肺水肿时,可继续使用或开始启用利尿剂治疗