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[单选题]

患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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更多“患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液…”相关的问题

第1题

患者男,34岁。被诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻,因长期呕吐,患者最有可能出现的电解质、酸碱平衡紊乱是()

A.低氯、低钾、代谢性碱中毒

B.低氯、高钾、呼吸性碱中毒

C.高氯、低钾、代谢性酸中毒

D.低氯、高钾、代谢性酸中毒

E.低氯、高钾、呼吸性酸中毒

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第2题

患者,男,68岁。进行性吞咽困难4月余。现患者吞咽困难,仅能进流质食物,胸骨后有时烧灼样疼痛。查体:消瘦,锁骨未及明确肿大淋巴结。食管X线锁餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查,应首选()

A.食管镜

B.食管拉网

C.放射性核素

D.胸部及纵隔CT

E.腹部超声波和肝功检查

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第3题

患者男,58岁,呕血,黑便4天,神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物,患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml,排出黑色大便3次/日,速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年,曾因腹水多次住院治疗。

体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。

辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。

病例讨论任务:

1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?

2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?

3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?

4、该患者存在的护理问题有哪些?

5、针对此病例制定护理措施有哪些?

6、请为该患者提供健康指导?

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第4题

患者男,29岁。诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。患者最不可能使用的是()

A.奥美拉唑

B.口服补液盐

C.铝碳酸镁片

D.胶体次枸橼酸铋

E.克拉霉素

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第5题

男,39岁,反复中上腹部不规则疼痛、腹泻5年,胃镜检查提示:“胃内潴留液较多,食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发性溃疡”,法莫替丁治疗效果欠佳。诊断应该考虑:()。

A.胃十二指肠多发性溃疡

B.消化性溃疡并食管溃疡

C.胃癌

D.消化性溃疡并幽门不全梗阻

E.促胃液素瘤

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第6题

患者男,41岁。诊断为小肠梗阻,非手术治疗期间肠梗阻解除的标志是()

A.腹痛间歇时间延长

B.肠鸣音突然消失

C.肛门排气

D.腹部压痛减轻

E.有饥饿感,食欲恢复

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第7题

患者,男,68岁。因高血压来诊,医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者,为评估降压效果,患者应自行测量记录血压。测量血压的最佳时段是()。

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药半小时前

E.服用降压药半小时后

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第8题

患者男,68岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染人院,高热,精神菱雕,疲乏无力,护士为其作特殊口腔护理时应选用的漱口液是()

A.0.9%氯化钠

B.0.2%呋喃西林

C.0.1%醋酸溶液

D.1%~3%过氧化氢

E.1%~4%碳酸氢钠

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第9题

患者男,58岁。诊断为十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后拔除胃管后3天,护士应指导其吃下面食物中的()

A.面条

B.牛奶

C.米饭

D.豆浆

E.藕粉

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第10题

患者男,55岁。诊断为胃溃疡,5天前行胃大部切除术,术毕返回病房。38题若患者进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物仅为食物,吐后症状改善。最有可能的问题是()

A.吻合口梗阻

B.十二指肠残端破裂

C.早期倾倒综合征

D.输人襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第11题

男患者,68岁,发作性心悸伴气短3h。急检心电图示各导联均未见正常P波,而V1导联有明显的f波,频率为4
60次/min,心室律绝对不规则。下列哪项体征具有诊断意义()

A.奇脉

B.水冲脉

C.短绌脉

D.重搏脉

E.交替脉

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