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[单选题]

男,30岁。因消化性溃疡行胃大部切除,毕II式吻合术治疗,术后第5天,突发右上腹剧 痛。查体:心肺未见明显异常,手术切又无明显渗出,全腹肌紧张、压痛(+),以右上腹为著。最可能的诊断是()

A.十二指肠残端破裂

B.急性输入段肠袢梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎并穿孔

E.胃肠吻合又出血

答案

A、十二指肠残端破裂

更多“男,30岁。因消化性溃疡行胃大部切除,毕II式吻合术治疗,术后第5天,突发右上腹剧 痛。查体:心肺未见明显异常,手术切又无明显渗出,全腹肌紧张、压痛(+),以右上腹为著。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

李先生,30岁,因急性胃溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5日起体温升高,持续4日,下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便,应考虑为()

A.倾倒综合征

B.消化不良

C.肠粘连,肠功能紊乱

D.盆腔脓肿

E.胃大部切除术后腹泻

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第2题

患者男,58岁。诊断为十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后拔除胃管后3天,护士应指导其吃下面食物中的()

A.面条

B.牛奶

C.米饭

D.豆浆

E.藕粉

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第3题

患者男,61岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施中,不正确的是()

A.半卧位

B.应用抗生素

C.流质饮食

D.观察引流量和颜色

E.鼓励早期活动

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第4题

病人,男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后腹痛不缓解。体查:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了()。

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第5题

男,32岁,因十二指肠溃疡行BillrothII式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、胃灼热症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是()。

A.采用少食多餐方式

B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术

C.长期应用考来烯胺治疗

D.注意餐后勿平卧

E.应用H2受体拮抗剂

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第6题

男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气、偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是()

A.胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)

B.胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.选择性迷走神经切除术

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第7题

男,57岁,COPD(慢阻肺)病人,Pa—C02为6.4kPa,PaO2为8.3kPa,行胃大部切除。术,ASA分级为()。

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

E.V级

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第8题

倾倒综合征常发生于()。

A.迷走神经切断术后

B.毕Ⅰ式胃大部切除术后

C.毕Ⅱ式胃大部切除术后

D.幽门成形术后

E.高选择性胃迷走神经切断术后

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第9题

患者男,53岁胃癌行胃大部及十二指肠切除术后半年,并发重度贫血,其最可能的原因是()

A.胃酸分泌增加

B.便秘

C.胃癌复发

D.术中失血过多

E.手术切除了铁吸收的主要部位

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第10题

患者,男性,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒
,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后24小时内容易发生的并发症是()

A.胃肠吻合口出血

B.十二指肠残端痿

C.输入段肠袢梗阻

D.输出段肠袢梗阻

E.倾倒综合征

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第11题

毕Ⅱ式胃大部切除术后近期最严重的并症是()

A.胃出血

B.切口感染

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻

E.倾倒综合征

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