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[主观题]

患者女,51岁,主诉颈前结节明显增大,呼吸困难入院。查体:甲状腺呈不对称性肿大,在其两侧可触及多个结节,随吞

咽上下移动。术后病理检查:肉眼观,结节境界清楚,无完整包膜,切面可见出血、坏死、囊性变、钙化和纤维化。镜下,滤泡大小差别较大,部分上皮呈乳头状增生,间质纤维化,间隔包绕形成大小不等结节状病灶。

思考题:

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更多“患者女,51岁,主诉颈前结节明显增大,呼吸困难入院。查体:甲状腺呈不对称性肿大,在其两侧可触及多个结节,随吞”相关的问题

第1题

患者,女,28岁。颈前肿块多年,近1个月来明显增大,且声音出现嘶哑。查体:颈前可及3cmx 3.5cm肿块,质硬表面不光滑,随吞咽上下活动。同位素扫描为"冷结节”, 其诊断首先考虑()

A.甲状舌骨囊肿

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺瘤囊变囊内出血

D.甲状腺癌

E.桥本病

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第2题

患者,女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈
淋巴结肿大。首先考虑诊断是A、结节癌变

B、结节囊性变

C、结节腺瘤样变

D、结节继续增大

E、结节钙化

超声检查甲状腺的最佳的探头频率是A、7.5MHz

B、1.5MHz

C、3.5MHz

D、2.5MHz

E、4.5MHz

若进行彩色多普勒血流检查,此病一般表现为A、血流不丰富,RI>0.4

B、血流丰富,RI0.7

D、血流丰富,RI0.7

若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于下列哪种甲状腺疾病A、亚急性甲状腺炎

B、甲状腺腺瘤

C、单纯性甲状腺肿

D、结节性甲状腺肿

E、甲状腺囊肿

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第3题

患者,女,45岁,3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节,质硬,大小约5cmX 4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。提问1:为明确诊断,下列选项中应进行的检查包括()

A.血清降钙素

B.甲状腺B超

C.核素扫描

D.颈部X线片

E.血清TSH、T4、T3

F.MRI

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第4题

孙某某,男,51岁,干部。1976年7月15日初诊。主诉:腰痛3天。病史:患者3天前,因打羽毛球,不慎将腰扭

孙某某,男,51岁,干部。1976年7月15日初诊。

主诉:腰痛3天。

病史:患者3天前,因打羽毛球,不慎将腰扭伤,疼痛难忍,不能弯腰曲背,呈直立挺腰行走,也不能自行穿、脱鞋稠咳嗽时疼痛加剧,由其夫人扶持而来。

检查:命门穴周围有明显压痛,不能前后仰俯、左右侧建下蹲,咳嗽痛甚。外科会诊,未见器质性改变。舌淡,苔薄白,脉弦。

诊断:

中医:

证型:

西医:

治疗原则:

经络腧穴:

推拿手法:

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第5题

患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大若进行彩色多普勒血流检查,此病一般表现为()

A.血流丰富,RI<0.4

B.血流丰富,RI<0.7

C.血流不丰富,RI>0.7

D.血流不丰富,RI>0.4

E.血流丰富,RI>0

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第6题

患者,女,23岁。颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm ;同侧颈淋巴结可触及2个,质中,活动()

A.放射性核索扫描

B.血清降钙索测定

C.针吸细胞学检查

D.颈部软组织显像

E.右侧颈淋巴结活检

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第7题

患者,女,35岁。颈前区肿块10年,近年来易多汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,血压120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能的是()

A.原发性甲亢

B.单纯性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.桥本甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

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第8题

患者,女,48岁。颈前肿物,生长迅速,质地较硬,轻度疼痛,表面不平,推之不动,声音嘶哑,随吞咽活动减弱,同位素I扫描显示为冷结节,应首选的治疗措施是()。

A.中药外敷

B.中药内服

C.中药内服、外敷

D.内服、外敷、熏洗

E.手术治疗

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第9题

患者,女,38岁。2周前突发颈前部疼痛,右侧尤甚,吞咽时疼痛加重,伴有午后低热。4周前曾有咳嗽、咽痛。直体:无突眼,甲状腺工度肿大,右侧可触及直径1cm质硬结节,有触痛。实验室检查:FT3、FTs升高,TSH降低,TPOAb和TGAb均阴性,131I摄取率降低。最可能的诊断是()

A.亚急性甲状腺炎

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺功能亢进症

D.桥本甲状腺炎

E.单纯性甲状腺肿

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第10题

患者,女,40岁,常有天气变冷时双手指关节疼痛。检查时发现双手指关节已明显变形;患者主诉近2个月出现双侧颞下颌关节区不适,张口度也明显减小,化验示CRP(+),ESR加快,类风湿因子RA(+)。该患者应考虑为()

A.翼外肌痉挛

B.双侧关节盘不可复性前移位

C.咀嚼肌群痉挛

D.类风湿颞下颌关节炎

E.双侧颞下颌关节骨性强直

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