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[主观题]

病人床头交班时发现骶尾部皮肤暗红,有硬结,小水泡,局部触痛。 你考虑病人出现了什么护理问题

?如何进行护理?

答案
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第1题

患者男,48岁,长期卧床,今交班发现患者骶尾部皮肤有硬结,表皮出现水泡,此表现为压疮的哪一期()

A.坏死溃疡期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.炎性浸润期

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第2题

支持此判断的是()

A.病人主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结 D.皮肤有水疱

D.创面湿润,有黄色渗出液

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第3题

一女病员,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现()。

A.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C.创面湿润有脓性分泌物

D.皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润

E.创面周围有黑色坏死皮肤组织

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第4题

患者皮肤黝黑,术后诉骶尾部疼痛,查看患者骶尾部有一硬结,未发现皮肤发红。此患者是否属于压力性损伤,属于哪期()

A.不是

B.是,1期

C.是,深部组织损伤

D.是,不可分期

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第5题

王女土,67岁,因心衰已卧床4周,双下肢水肿,体质虚弱。近日骶尾部有不适感,经观察后确诊该病人已发生压疮,为炎性浸润期支持其判断的典型表现是()

A.骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结、水疱

B.受压局部皮肤发红、水疱

C.创面周围组织坏死

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.病人主诉骶尾部麻木感

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第6题

患者持续发烧、腹痛,交班时发现骶尾部一大小3*4cm皮肤发红,中间可见散在水疱,该部位的压疮属于()期?

A.1

B.2

C.3

D.4

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第7题

病人男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。病人目前的皮肤状况处于()

A.正常

B.压疮坏死溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮淤血红润期

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第8题

患者,男,63岁。因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典刑表现是()

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第9题

章爷爷,65岁,长期卧床自理困难。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。照护措施中正确的是()

A.可采用透明薄膜覆盖

B.消毒后用注射器抽出疱内液体

C.局部按摩

D.不需处理

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第10题

患者,男,75岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床,近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。该患者的压疮分期为()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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