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[单选题]

患者男，66岁，高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，上二层楼后感心悸、气短。门诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（）

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重、

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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发布时间：2022-10-05

更多“患者男，66岁，高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，上二层楼后感心悸、”相关的问题

第1题

患者女性，78岁，31h·前突发心悸、喘息，不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰。给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是（）

A.严格记录出入量

B.注意电解质是否紊乱

C.硝普钠应每4h重新配制1次

D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血压

E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸，头痛等反应

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第2题

某患者，男，72岁，慢性支气管炎病史20余年，近半年来出现呼吸困难加重伴尿少、双下肢浮肿，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析： PaO252mmHg,PaCO270mmHg。为其氧疗时应采取：()。

A.酒精湿化吸入

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.高浓度、高流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间断吸氧

E.低浓度、低流量持续吸氧

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第3题

患者男，56岁，患高血压20余年，突发压榨性剧烈胸痛，伴窒息感，并向左肩及左臂内侧放射；心肌损伤标志物检查：心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）均明显增高。最可能的疾病是（）

A.急性胸膜炎

B.左心房肥大

C.心肌梗死

D.心肌炎

E.心包炎

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第4题

病人，男，66岁。阻塞性肺气肿病史15余年。近半年来出现呼吸困难加重，口唇发绀。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。氧疗措施正确的是（）

A.面罩高浓度氧吸氧

B.鼻导管法低流量持续给氧

C.鼻塞法低流量间断给氧

D.鼻导管法酒精湿化给氧

E.鼻塞法高流量给氧

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第5题

患者，男，52岁，糖尿病10余年，近期晨起时常有头晕、心慌、眼前发黑的症状，下列最可能的原因是（)

A.糖尿病自主神经病变

B.糖尿病微血管并发症

C.糖尿病视神经病变

D.糖尿病周围神经病变

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第6题

男，66岁，进行性排尿困难１年余，近3月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指检：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失，测残余尿300ml。根据上述病史、体检应考虑下面哪种排尿异常（）

A.遗尿

B.真性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

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第7题

女性，68岁。高血压性心脏病史10余年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼

吸困难。体检：双肺布满干湿啰音。

1、最可能的诊断是()。

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、右心衰竭

D、高血压危象

E、肺炎

2、对于此患者的正确处理应为哪项？()

A、呋塞米

B、毛花苷丙

C、肾上腺素

D、给予吸氧等处理后转诊

E、氨茶碱

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第8题

患者，女，66岁。慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中，应慎用镇静药，主要是为了防止（）

A.加重水钠潴留

B.感染

C.脱水、低血钾

D.诱发肺性脑病

E.全心衰竭

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第9题

患者男性，27岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生黑曚，甚至意识丧失。查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及III级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）

A.冠心病伴心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉瓣狭窄

D.高血压性心脏病

E.肥厚型梗阻性心肌病

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第10题

患者，男，50岁。高血压1级，现用药物控制，血压维持在130/90mmHg左右，吸烟史10年，护士应告知患者随访时间是（）

A.每1~3个月1次

B.每6~9个月1次

C.每月1次

D.每3~6个月1次

E.每9~12个月1次

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第11题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悖、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大嘱史R查体：T38.1℃，P88次1分，R18次/分，BP110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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