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[多选题]

术后3个月患者突然发生右下腹疼痛,伴有恶心,无发热。既往有同样发作史。体检,腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,右肋脊角叩痛,尿镜检红细胞10-15个/HP、血白细胞9.6×109/L。首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.右侧肾输尿管结石

C.右侧斜疝

D.膀胱结石

E.右肾结核

答案

右侧肾输尿管结石

更多“术后3个月患者突然发生右下腹疼痛,伴有恶心,无发热。既往有同样发作史。体检,腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,右肋脊角叩痛,尿镜检红细胞10-15个/HP、血白细胞9.6×109/L。首先考虑(…”相关的问题

第1题

患者女,28岁,突然发生右下腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹平软,右下腹深压痛,反跳痛,右肋脊角叩痛。尿镜检:白细胞0~ 5/HP ,红细胞10~ 15/HP。血常规:白细胞9.6x109/L,中性粒细胞78%。首先考虑的诊断为()

A.右侧输尿管结石

B.右侧输卵管炎

C.膀胱结石

D.不完全肠梗阻

E.急性阑尾炎

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第2题

患者,女性,21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。查体:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC12.5×10°/L,中性粒细胞比例0.82;度部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该患者术后发生()

A.腹腔内出血

B.切口感染

C.腹腔感染

D.盆腔感染

E.腹腔脓肿

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第3题

患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该患者术后发生()

A.腹腔内出血

B.切口感染

C.腹腔感染

D.盆腔感染

E.腹腔脓肿

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第4题

患者,女,25岁,诉4小时前脐周疼痛,后疼痛转移至右下腹。查体:体温38.7℃,脉搏108次/min;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音消失;WBC 15.0×109/L。入院后急诊行阑尾切除术,术后第4天患者出现高热,切口红肿、压痛。该患者术后发生了()

A.腹腔内出血

B.切口感染

C.腹腔感染

D.盆腔感染

E.腹腔脓肿

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第5题

患者,男,36岁。右下腹疼痛1d。患者1d前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选()

A.足三里、阑尾、曲池、天枢

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.梁门、幽门、上巨虚、足三里

D.合谷、三阴交、太冲、内庭

E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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第6题

患者,男性,40岁。半小时前参加篮球赛,现突然右下腹疼痛,伴呕吐,为排除泌尿系结石首选检查()

A.KUB

B.膀胱镜检查

C.T

D.肾动脉造影

E.排泄性尿路造影

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第7题

患者男性,21岁,发热39度,上腹部疼痛并伴有恶心、呕吐,急诊入院。查体发现右下腹麦氏点有压痛和反跳痛,该患者最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性阑尾炎

E.急性腹膜炎

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第8题

患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。手术第3天后,下列哪项护理措施最关键()

A.继续静脉补液

B.做好引流管护理

C.及时更换被渗液污染的敷料

D.做好生活护理

E.康复知识教育

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第9题

患者女性,30岁。已婚,宫内节育器避孕2年,现停经48天,尿妊娠试验(),少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,检查:血压11/5.3kPa(80/40mmHg),右下腹压痛,反跳痛明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(),双附件触诊不满意。最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.黄体破裂

C.先兆流产

D.输卵管妊娠破裂

E.卵巢囊肿蒂扭转

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第10题

患者,25岁。主诉停经40天,1小时前突发右下腹撕裂样疼痛,伴有肛门坠胀感,晕厥1次。查体:血压90/60mmHg,右下腹反跳痛明显,移动性浊音(+),阴道后穹窿饱满,宫颈举痛,后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液,护理措施不正确的是()

A.做好配血检查

B.按非手术治疗做好生活护理

C.建立静脉通道,补充血容量

D.严密监测生命体征

E.按急诊手术要求术前准备

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第11题

患者,女性,25岁,右下腹转移痛1天来诊。查麦氏点有固定压痛,诊断为阑尾炎。保守治疗2天腹痛缓解。现突然疼痛加剧,范围扩大,考虑可能的情况是()

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾类癌并发穿孔

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