某女，21岁。近2个月，每至经期前一周即开始两乳胀痛，经期后延10～12天，量中等，色暗红有块，经行小腹胀痛，烦躁失眠、舌暗，脉弦有力。临床诊断最可能是（ ）。

A、气滞血瘀证

解析：痛经气滞血瘀证主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫暗或有瘀点，脉弦。青年女性。经期前一周两乳胀痛，经期后延，量中等，色暗红有块，经行小腹胀痛，烦躁失眠、舌暗，脉弦有力。符合痛经气滞血瘀证主要证候。故本题选A。