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[单选题]

女，30岁，血压持续升高，经常为180～190/110～120mmHg，已1年余，除诉头昏、头痛等症状外，并感四肢无力，有麻木感，尿量增多。下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主要依据()。

A.无高血压家族史

B.伴顽固性低血钾

C.尿VMA24小时值明显增高

D.腹部可闻及血管杂音

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发布时间：2023-08-18
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第1题

高血压急症护理：及时降压，选择有效的降压药，静脉给药，持续监测血压。初始阶段（一般数分钟至一小时）降压的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%，其后在2—6小时内将血压降至安全水平（），24～48小时逐步缓慢降压。一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医生

A.一般为180/100mmHg

B.一般为160/100mmHg

C.一般为160/90mmHg

D.一般为180/90mmHg

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第2题

根据《国家基层高血压防治管理指南（2020版）》要求，下列属于高血压初诊转诊人群的是（）。

A.发病年龄＜30岁

B.妊娠和哺乳期女性

C.血压显著升高≥180/110mmHg，经短期处理仍无法控制。

D.怀疑新出现心、脑、肾并发症或其他严重临床情况

E.伴蛋白尿或血尿

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第3题

王先生，30岁。10年前经常发生扁桃体炎，近3个月水肿，尿少，呕吐。血压180/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞5~8个1~2/HP，血尿素氮30mmol/L，内生肌酐清除率60mmol/L，血红细胞2.8×1012/L。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎，慢性肾衰竭

B.急性肾小球肾炎

C.原发性高血压Ⅲ期

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾炎高血压型

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第4题

江某，男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次发作持续20分钟左右，发作时血压180~220/110~140mmHg，平时血压正常。身体评估：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐。对明确诊断最有帮助的是在该病人发作时监测：（）

A.血电解质

B.血皮质醇

C.血儿茶酚胺

D.血醛固酮

E.血常规

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第5题

患者，男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20min左右，发作时血压180～220/110～140mmHg，平素血压正常。查体：血压120/80mmHg，体形偏瘦，心率90/min，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测（）

A.血皮质醇

B.血醛固酮

C.血儿茶酚胺

D.血电解质

E.血浆肾素活性

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第6题

肾血管性高血压及缺血性肾病的诊断线索中不正确的是（)

A.30岁之前或55岁之后出现高血压

B.近期突然持续恶化的高血压

C.联合应用3种以上降压药物仍然控制不佳

D.应用RAS阻滞剂后血压明显升高

E.恶性高血压或伴有重度视网膜病变的高血压

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第7题

女，50岁，4个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续钟到1小时，发作时测血压180〜210/110〜130 mmHg，平时血压正常。查体：BP 124/90 mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是（）

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.围绝经期综合征

D.甲状腺功能亢进症

E.嗜铬细胞瘤

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第8题

高血压筛检所建议的对象为

A、所有15岁及以上的人群应经常测量血压

B、所有21岁及以上的人群应经常测量血压

C、所有30岁及以上的人群应经常测量血压

D、所有35岁及以上的人群应经常测量血压

E、所有40岁及以上的人群应经常测量血压

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第9题

男，30岁，Ⅱ度烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪项观察不可靠（）

A.血压是否升高

B.每小时尿量

C.血乳酸水平

D.中心静脉压

E.肢体微循环状态

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第10题

共同题干：女，30岁，左侧腹痛，放射下腹部伴左腰痛恶心呕吐，不烧，血压170/70mmHg， 心率80次/分，血常规（－），尿常规：红细胞满视野，最大可能诊断为（）

A.痛经

B.泌尿系结石

C.肠炎

D.附件炎

E.膀胱肿瘤

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第11题

女30岁，近年来经常上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在上午10点及午后4点，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐诊断为十二指肠溃疡，应选用的药物是（）

A.阿托品

B.苯海拉明

C.地塞米松

D.奥美拉唑

E.乳酶生

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