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[主观题]

案例2:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,B

P110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症

B、代谢性碱中毒

C、VitD缺乏

D、肾功能不全

E、慢性腹泻

F、甲状旁腺功能减退症

G、原发性甲状旁腺功能亢进

H、甲状腺功能亢进

I、甲状腺功能减退

为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙

B、血磷、尿磷

C、血肾功能

D、血电解质

E、血PTH

F、血白蛋白测定

G、血肝功能

H、血碱性磷酸酶

提示:实验室检查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血钙1.75mmol/L,尿钙6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质,以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙

B、血磷

C、血钾

D、血铁

E、血镁

F、血钠

G、血氯

下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低

B、血钙增高

C、血钙降低

D、血磷增高

E、尿钙排出增加

F、尿磷排出增加

G、肾功能正常

该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素D

B、补充甲状旁腺素

C、补充钙剂

D、补磷

E、补镁(必要时)

F、必要时进行甲状旁腺移植

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第1题

患者女性,50岁,近3个月自觉多食消瘦、乏力,并伴有皮肤瘙痒感。近1周下肢偶尔会有疼痛,2天前出现视物双影。实验室检查:空腹血糖12.2mmol/L。最可能诊断为

A.1型糖尿病

B.继发性糖尿病

C.2型糖尿病

D.Simond综合征

E.Addison病

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第2题

患者 女性,40岁,因近l 周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝末扪及。血清总胆红素200umol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此病人的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第3题

患者,女性,28岁。患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/mn,继而出现昏迷,诊断甲亢危象,治疗中禁用的药物是()

A.异丙嗪

B.阿司匹林

C.抗生素

D.丙基硫氧嘧啶

E.补液

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第4题

患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。手术后早期的并发症为()

A.吻合口出血

B.低血糖综合征

C.倾倒综合征

D.腹腔感染

E.吻合口梗阻

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第5题

患者,女性,50岁,幼时曾患百日咳。近3个月来出现咳嗽、咳痰,近2天咳大量脓痰,今晨出现咯血。最有可能的诊断是()

A.肺炎

B.急性支气管炎

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺癌

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第6题

患者28岁女性,因外阴瘙痒及分泌物增多就诊,患者2天前出现症状,进行性加重,并伴有尿痛。过去史无特殊,最近因鼻窦炎用阿莫西林治疗。体检发现明显的外阴红疹及肿胀,窥器检查发现稠厚白色分泌物,分泌物涂片10%KOH检查发现假菌丝,此时最恰当的处理是()

A.mpicillin阴道冲洗

B.局部活检

C.口服罗红霉素

D.阴道局部应用克霉唑

E.阴道局部应用甲硝唑

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第7题

患儿章某,2个月,2天前出现发热、心悸、咳嗽、口周发绀,肺部听诊可闻及湿啰音,发绀可能的原因为()

A.心源性因素

B.肺源性因素

C.过敏性因素

D.周围型因素

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第8题

患者,女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近l周出现大量腹水,黄疸加深,。此时患者最主要的护理诊断是()

A.体液过多

B.营养失调

C.活动无耐力

D.有皮肤完整性受损的危险

E.恐惧

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第9题

患者,男性,28岁。近2年来反复水肿、近1月牙龈出血,夜尿增多,口渴气促,昨起排稀水或柏油便,逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg,Hb60g/L,为尽快明确诊断,首选的检查方法是()

A.骨髓穿刺涂片

B.肝功能检查

C.心功能检查

D.血肌酐测定

E.尿沉渣检查

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第10题

3患者,女性,28岁。高热2天,伴尿频、尿急、尿痛。对于该患者的护理措施,错误的是()

A.保持皮肤清洁

B.加强营养

C.让患者多下床走动以缓解疼痛

D.多饮水、勤排尿

E.局部按摩或热敷

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第11题

()患者,女性,26岁,近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。(1)为鉴别诊断,此患者采集病史时,在注意询问的各种情况中除外()。

A.化脓,恶臭味和牙龈疼痛

B.牙龈鲜红色,表面呈分叶状,无疼痛

C.牙龈出血及牙齿松动

D.牙龈疼痛,出血,有恶臭味

E.牙龈乳头出现溃疡

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