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[主观题]

女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+）。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30个/HP，WBC50~60个/HP，尿蛋白（+），亚硝酸盐（+）。最可能的诊断是（）

A．急性肾盂肾炎B．肾乳头坏死C．急性肾小球肾炎D．急性间质性肾炎E．肾结核F．诊断依据：35岁女性，膀胱刺激症状并伴有发热腰部叩痛等全身症状，血常规、尿常规白细胞均升高，可以诊断为急性肾盂肾炎，为上尿路感染
答案

A

发布时间：2023-02-09
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更多“女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+）。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30个/HP，WBC50~60个/HP，尿蛋白（+），亚硝酸盐（+）。最可能的诊断是…”相关的问题

第1题

女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：体温39.2℃，左肾区叩击痛（+）。血白细胞明显升高，尿常规：红细胞25～30个/高倍视野（HP），白细胞50～60个/高倍视野（HP），尿蛋白（+），亚硝酸盐（+），最可能的诊断是（）

A.肾乳头坏死

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.肾结核

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第2题

急性肾盂肾炎多见于孕龄妇女，典型病例有尿频、尿急、尿痛伴腰痛，以及寒战、发热、恶心、呕吐等全身症状。（)
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第3题

病人，女性，30岁。高热伴寒战，腰痛，尿频，尿急，肾脏有明显叩击痛，尿蛋白（＋＋），白细胞脓球（＋＋＋），红细胞5个／高倍视野，尿培养为大肠埃希菌，考虑该病人为（）

A．尿道炎

B．肾结石

C．肾结核

D．急性肾盂肾炎

E．急性肾小球肾炎

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第4题

女性，28岁，妊娠6个月，发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛1天。查体:T38.3°℃，右肾区叩击痛()。血常规:WBC11.9*10^9/L;尿常规:RBC5~8/HP,WBC24～28/HP，此时适合的治疗方案为()。

A.口服头孢菌素2周

B.静脉应用头孢菌素2周

C.应用SMZ-TMP3天

D.长程低剂量抑菌治疗

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第5题

女，30岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗（）

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素

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第6题

患者，女，30岁，近2天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多，达25个/HP。根据上述材料，初步诊断患者为（）

A.急性肾盂肾炎

B.急进性肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第7题

女性，28岁，妊娠6个月，发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛1天。查体:T38.3℃，右肾区叩击痛()。血常规:WBC11.9*10^9/L;尿常规:RBC5~8/HP,WBC24～28/HP，该患者治愈的标准不正确的是()。

A.尿路刺激征消失

B.体温正常

C.尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌仍为阴性

D.4周后复发则不算该次治疗失败

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第8题

女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20~30个/HP，蛋白（+）,血常规白细胞总是升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常，最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

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第9题

患者，女，40岁。5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星2天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39 ℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC 20~30个/HP。偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

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第10题

患者女，46岁。突发性剑突下绞痛，伴寒战高热、黄疸1天。典型的夏科（Charcot）三联征对下列疾病有诊断意义的是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

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第11题

男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP，RBC7～10个/HP。最可能诊断是（）

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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