某护士在巡视病房时,发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐,护士应立即（）

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

A.患者一旦入院，不可离开病房科室一步

B.对有暴力倾向患者采取隔离约束措施，防止发生出走

C.患者刘某，自述一个人站在窗前有想跳下去的想法，自己很害怕，怕无法控制自己，对于该患者应该采取严密约束措施

D.患者，王某，躁狂症，入院2天，服药后发现情绪容易激动，静坐不能，为防止意外发生应提前加强巡视，可以暂时不必约束

A.30分

B.2小时

C.1小时

D.3小时

A.45分钟

B.1小时

C.30分钟

D.2小时

A.当事护士发现后及时处理，并嘱家属不要声张

B.责任护士发现后及时解除压迫，并及时观察尿量和局部皮肤情况

C.护士长向家属说明情况，并告知后续处理

D.护士长组织全科护士反思学习

E.护士长据此制定防范导管受压的风险防范预案

A.执行医嘱的护士

B.开医嘱的医生

C.科主任及护士长

D.开医嘱的医生及执行医嘱的护士共同承担

E.医生护士均不承担

A.日光暴晒中

B.流水刷洗售

C.卫生纸擦拭

D.毛巾温水擦拭

E.消毒液擦拭

A.仪表

B.目光

C.微笑

D.姿态

E.触摸

A.学会放松

B.口服安眠药

C.睡前喝牛奶

D.坚持日常锻炼

E.避免外界干扰