以下哪些情况有器械相关性压力性损伤发生的风险（）

A.肺脓肿

B.压力性损伤

C.脉管性溃疡

D.自身免疫相关性皮肤溃疡

E.血液病相关性创面

A.每次换药前均要给予评估

B.对患者局部及全身状况进行评估

C.评估后及时填写相应记录表单

D.仅评估患者局部皮肤情况即可

E.创面有异常变化时及时进行再评估

A.压力

B.剪切力

C.血流灌注和氧气供给情况

D.潮湿

E.干燥

A.不可分期的损伤

B.医疗器械相关性压力损伤

C.黏膜压力性损伤

D.怀疑深部组织损伤

E.多选题

A.有效的预防措施可以降低压疮的发生率

B.识别发生医疗器械相关性压疮发生的风险

C.妥善放置各种管路，避免直接放在患者身下

D.所用器械型号不匹配

E.黏贴适宜的预防敷料缓解压力

A.保持皮肤适度湿润清洁

B.关注医疗器械相关性压力性损伤

C.在椅子或轮椅上使用减压坐垫

D.为患者翻身时拖拽患者

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者皮肤情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保持患者皮肤适宜的湿润度

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

A.减压

B.局部涂擦赛肤润液体敷料

C.局部粘贴水胶体敷料

D.每周观察局部皮肤情况

A.部分皮层缺失

B.完整/破损的浆液性水泡

C.无腐肉和瘀伤

D.全皮层缺失