为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要？（）

A．留置导尿的患者发现尿液浑浊时，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗

B．为减少呼吸机相关肺炎的发生，建议ICU患者床头抬高30℃

C．成人留置血管内导管一般首选锁骨下静脉

D．留置尿管患者送检尿培养标本时应该首先消毒取样口后使用无菌注射器抽取尿液

A.注意患者的体位、姿势的变化和防止耳的受压等，预防褥疮的发生

B.做好各种导管的固定和合理安置，防止牵拉所致的不适和疼痛等

C.尽量减少患者的视觉刺激(控制灯光强度)和噪音

D.尽量有计划的实施采血、体检等，减少干扰

E.杜绝家属进入ICU探视病人

血管导管相关感染（Vessel Catheter Associated Infection，简称VCAI）是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48 小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。

A．推荐早期气管切开可减少机械通气天数。然而，没有证据表明早期气管切开可以降低死亡率或院内肺炎发生率

B．推荐使用碘伏口腔护理减少呼吸机相关性肺炎，并且它可能导致ARDS的风险增加

C．EVD时抗菌浸润的导管被认为可预防导管相关性感染

D．推荐使用酶抑制剂相关抗生素预防感染

A.原发性血流感染指患者发生的与身体其他部位已经存在的感染无关的，经血培养证实的血流感染

B.继发性血流感染指患者发生的与身体其他部位已经存在的感染相关的，经血培养证实的血流感染

C.CLABSI指患者在留置中央导管期间或拔出中央导管48小时内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染

D.CLABSI指患者在留置中央导管期间或拔出中央导管24小时内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染

A．执行手卫生，选择最佳穿刺部位

B．选择管径细的静脉导管，尽可能减少输液附加装置

C．规范皮肤消毒，以穿刺点为中心擦拭消毒≥5cm

D．规范导管固定

A.健全规章制度，制定并落实相关规范和操作规程，明确部门和人员职责。有条件的医疗机构应当建立静脉置管专业护士队伍

B.医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教育，熟练掌握相关操作规程

C.医务人员应当评估患者发生导管相关血流感染的危险因素，实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施

D.医疗机构应当开展导管相关血流感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率

表现的，怀疑发生血管导管相关感染时，留取血培养两套(中心静脉导管及对侧外周静脉导管)，医护讨论后综合评估决定是否需要拔管。如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染，拔管时进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。()

A.腹膜透析相关性腹膜炎

B.导管隧道及皮肤出口感染

C.导管位置不良

D.急性肺水肿