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第1题
患者男,30岁,因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年就诊,拟诊为慢性胃炎。为明确诊断,最有价值的检查是()。
A.X线检查钡剂造影
B.胃液分析
C.血清学检查
D.胃镜检查
E.13C呼气试验
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第2题
男,52岁,乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃,该患者最可能的诊断是()。
A.肝硬化并发腹膜炎
B.胆系感染
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
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第3题
男,34岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是()
A.血清胃泌索测定
B.腹部立位片
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
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第4题
患者男,36岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml,紧急入院治疗。2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:BP90/60mmHg,P120次/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L。此时最有效的紧急止血措施是()
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂E冷盐水洗胃
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第5题
患者,男,80岁。呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛。既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
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第6题
冯某,男,32岁。患有十二指肠溃疡,反复夜间上腹痛两年,近一周疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,呕吐为大量宿食,应考虑并发()
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.溃疡癌变
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第7题
患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。
A.慢性胆曩炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病
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第8题
男62岁,皮肤黄染进行性加重1个月,伴有上腹胀,腹痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样,查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大,血AFP5µmol/L,最可能的诊断是()
A.肝门部胆管癌
B.胆囊癌
C.胆总管下段癌
D.肝癌
E.胰头癌
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第9题
男,58岁。反复腹胀、尿少,双下肢水肿2年,加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加,慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水,腹水白细胞750×109/L,中性粒细胞580×106/L。以下治疗措施中错误的是()
A.腹腔穿刺放液
B.限制钠盐摄入
C.应用广谱抗生素
D.补充清蛋白
E.腹水浓缩回输
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第10题
女,32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天,上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml,呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是()
A.胃镜
B.上消化道X线钡剂造影
C.腹部B超
D.胃液分析
E.腹部CT
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第11题
溃疡病最主要的特征性临床表现是()
A.恶心、呕吐
B.腹胀、嗳气
C.明显反酸
D.节律性上腹痛
E.出汗、心悸
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